강직성 척추염의 증상과 비수술적 치료
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안녕하세요. 향남코리아정형외과 입니다. 추석 연휴가 얼마 남지 않았지만 또 한 번의 명절이 찾아왔습니다. 요 며칠 가을공기가 높고 선선하니 조금 쌀쌀하긴 하지만 외출하기 좋은 날씨인 것 같습니다. 예전 같으면 이맘때면 많은 사람들이 단풍을 보러 갔을 텐데. 다만, 코로나가 여전한 만큼 사람이 많이 모이는 곳을 피하고, 외출 시 마스크를 착용하고, 밖에서 손을 자주 씻는 등 건강을 유지하도록 힘쓰시기 바랍니다. 사회적 거리두기를 지키면서 즐거운 명절 보내시길 바랍니다. 오늘은 허리가 뻣뻣하고 엉덩이나 허벅지 뒤쪽에 통증이 있는 것이 특징인 강직성 척추염에 대해 말씀드리려고 합니다.
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향남 대한정형외과의 강직성척추염은 평균 3년 이상의 ‘진단난민’ 기간을 보이는데, 이 기간 동안 환자는 정확한 진단을 받지 못하고 한 진료과에서 다른 진료과로 이송된다. 강직성 척추염은 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 염증이 생겨 그 부위에 심한 석회화가 생기는 척추의 류마티스 질환이다. 천장관절과 요추는 가장 일반적으로 영향을 받지만 질병이 진행됨에 따라 모든 척추가 융합되고 뻣뻣해집니다. 소아, 청소년기에 주로 시작되는 진행성 질환으로 다른 류마티스 질환에 비해 사회적, 경제적 영향이 심하므로 조기발견과 꾸준한 치료 및 관리가 중요합니다.
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강직성 척추염은 척추의 원발성 병변을 특징으로 하는 만성 관절염입니다. 강직증에서 “강직”은 “경직되다” 또는 “단단해지다”를 의미하는 반면, 척추염은 말 그대로 “척추의 염증”을 의미합니다. 척추 외에도 엉덩이, 무릎, 어깨 및 기타 관절에 염증을 일으킬 수 있습니다. 염증은 통증, 부기, 뻣뻣함, 발적 및 부종을 말합니다. 척추에 염증이 생기면 척추가 뻣뻣해지거나 함께 자라면서 등이 뻣뻣해질 수 있습니다. 강직성 척추염의 중증도는 경증에서 매우 중증까지 다양합니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 통증과 뻣뻣함을 제어하고 심각한 기형을 줄이거나 예방할 수 있습니다.
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강직성 척추염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 약간의 유전적 영향이 있는 것으로 알려져 있습니다. 강직성 척추염 환자의 20%는 같은 질병을 가진 친척이 있습니다. 또한 최근 HILA-B27이라는 유전자가 강직성 척추염 환자의 90%에 존재하는 것으로 밝혀졌다. HILA-B27은 인간의 면역 기능에 중요한 역할을 하는 유전자 중 하나입니다. 그러나 HILA-B27 유전자를 가지고 있더라도 강직성 척추염을 앓는 친척이 없다면 강직성 척추염이 발병할 확률은 2%에 불과합니다. HILA-B27이 있고 부모가 강직성 척추염을 앓고 있더라도 여전히 강직성 척추염이 발생할 확률은 10~15%입니다. 따라서 HILA-B27 이외의 다른 요인이 작용하고 있음을 알 수 있습니다. 최근 다양한 세균 감염이 강직성 척추염의 발생과 관련이 있는지에 대한 많은 연구가 진행되고 있으나 아직까지 규명된 바는 없다.
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향남정형외과병원의 강직성 척추염의 증상은 주로 잠에서 깬 후 느껴지는 요통으로 간질통이 사라지거나 약해지는 것이 특징이다. 또한 통증은 허리에만 국한되지 않고 엉덩이, 발, 가슴 등의 관절에도 원인불명의 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 단안통이나 충혈이 나타날 수 있으며 혈뇨, 복통 등의 관절외 증상이 나타날 수 있다.
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강직성 척추염 향남한국성형외과에서는 증상에 대한 질문과 검사, 영상의학적 검사를 통해 강직성 척추염을 진단하였습니다. X-레이는 강직성 척추염의 진단에 필수적이지만 초기 단계에는 나타나지 않을 수 있습니다. HLA-B27 항원의 존재를 확인하기 위한 혈액 검사. 혈액 검사에서 ESR이 약간 증가하고 가벼운 빈혈이 나타났습니다. 강직성 척추염 치료 치료의 목표는 통증, 뻣뻣함 및 피로를 줄이고 좋은 자세와 신체적, 정신적 및 사회적 기능을 유지하는 것입니다. 현재 강직성 척추염에 대한 치료법은 없지만 적절한 치료를 통해 증상을 완화하면 정상적인 생활에 가까워질 수 있습니다. 강직성 척추염은 소극적 관리에 비해 적극적인 관리를 하는 태도로 환자를 치료할 때 삶의 질과 수명에 큰 차이가 있습니다. ① 운동 요법 – 관절을 유연하게 유지 – 관절을 안정시키기 위한 근육 강화 – 전반적인 체력 향상 ② 약물 요법 – 관절 염증 완화 또는 제거 – 강직을 완화하여 운동을 잘 하도록 함 – 비스테로이드성 항염증제 및 종양 괴사 인자 억제제 사용 ③ 교정 자세 결국 척추 강직이 악화될 가능성이 있습니다. 따라서 몸을 이상적인 자세로 유지하기 위해서는 올바른 자세를 취하는 습관을 길러야 합니다. 그러면 척추가 뻣뻣해져도 정상적인 생활에는 거의 지장을 주지 않는다. 강직성 척추염 예방/생활습관 ● 강직성 척추염의 예방은 막을 수 없지만 HLA-B27 양성 류머티즘으로 진단받은 가족은 요통 증상, 조기 발견 및 강직성 척추염 치료에 주의를 기울여야 합니다. ● 생활습관 경직을 조절하기 위해서는 통증과 운동이 필수적입니다. 매일 조금씩이라도 운동을 하고 운동 외에 자주 자세를 교정하는 것으로 충분합니다. 등, 목, 가슴을 스트레칭하고 자세를 교정하여 척추 변형을 최소화합니다. 단단한 매트리스와 낮은 베개를 사용하십시오. 수영이나 라켓 연주와 같이 자연스럽게 스트레칭하는 데 도움이 되는 운동을 하십시오. 대한정형외과 경기도 화성구 남읍 남로 392
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